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Epidémiologie de l'arthrose

Epidémiologie de l'arthrose

 

Evolution de la pyramide des âges

 

L’arthrose présente la caractéristique de calquer son épidémiologie sur l’espérance de vie. C’est pour cette raison qu’il est particulièrement intéressant d’analyser les données démographiques actuelles et les projections réalisées pour les décennies à venir.

En cinquante ans, entre 1950 et 2000, la population française est passée de 41,6 millions à 58,7 millions, soit un taux moyen annuel de croissance de l’ordre de 1 %.
Cette croissance rapide est liée au baby-boom et à un apport migratoire important. Si la répartition par tranche d’âge n’a pas subi d’évolution notable durant cette période, il n’en est pas de même pour les cinquante années à venir. En effet, en raison de l’allongement considérable de l’espérance de vie, la pyramide des âges va être remaniée de façon importante à l’horizon 2050. Ainsi, à cette date, 22,4 millions d’habitants seront âgés de plus de 60 ans, soit 85 % de plus qu’en 2000. Ils représenteront alors 35 % de la population totale. Cette différence est encore plus notable pour les tranches d’âge plus élevées, les plus de 75 ans seront 3 fois plus nombreux qu’en 2000 et les plus de 85 ans 4 fois plus, soit respectivement 11,6 et 4,8 millions, pour 4,2 et 1,2 millions en 2000.

 

Evolution population arthrosique

 

Ces modifications importantes s’expliquent par les projections d’espérance de vie qui sont estimées pour 2050 à 89 ans pour les femmes et 82 ans pour les hommes (83 ans et 75 ans respectivement pour 2000). Ces données nous permettent de comprendre facilement le véritable problème de Santé Publique que représente l’arthrose.

 

Les chiffres de l'arthrose

Données générales

 

Le nombre de patients souffrant d’arthrose a suivi l’évolution de la population. Ainsi, l’arthrose touchait environ 4 % de la population en 1900, 12,4 % en 1988 et les études projectives donnent une prévalence de 22 % à l’horizon 2030. Les données actuelles sont d’ailleurs très éloquentes, puisque l’arthrose touche plus de la moitié de la population des plus de 65 ans et 85 % des sujets de plus de 70 ans. C’est au total plus de 6 millions de Français qui sont concernés. À l’âge de 55 ans, 5 % des individus ont une arthrose du genou et 3 individus sur 4 ont une arthrose vertébrale.
Si cette pathologie ne représente pas en soi un risque de mortalité élevé (en dehors de phénomènes iatrogéniques liés à la toxicité de certains médicaments) la morbidité est, en revanche, particulièrement préoccupante, notamment pour certaines localisations comme la gonarthrose.
Le potentiel évolutif de la maladie ne fait qu’augmenter l’impact de cette pathologie sur notre société.

 

Arthrose digitale

 

10 % de la population âgée de 40 à 50 ans présente des lésions radiologiques d’arthrose digitale. Cette prévalence augmente très significativement avec l’âge, puisque chez les sujets de plus de 70 ans, plus de 90 % des femmes et 80 % des hommes en sont atteints.

 

Gonarthrose

 

La localisation au genou est particulièrement importante, la gonarthrose étant la première cause d’incapacité fonctionnelle chronique dans les pays développés. Du point de vue épidémiologique, c’est, tous sexes confondus, l’articulation la plus fréquemment atteinte. Ainsi, en fonction des études, la gonarthrose touche de 20 à 30 % des sujets âgés de 60 à 70 ans et de 40 à 50 % des sujets de plus de 80 ans.
Il a été récemment prouvé que 34 % des sujets atteints d’une gonarthrose unilatérale présenteront dans un délai de deux ans une localisation radiologique bilatérale.

 

Coxarthrose

 

La prévalence de la coxarthrose est de l’ordre de 3 % avec une particularité du fait d’une atteinte masculine plus fréquente, pouvant être dans certaines populations trois fois supérieure à l’atteinte féminine. Dans 50 % des cas, la coxarthrose est en rapport avec une anomalie de l’articulation. L’évolutivité est très variable et se répartit de la façon suivante : dans 40 % des cas, les lésions s’aggravent sur une période de 8 à 10 ans aboutissant à une invalidité très sévère en l’absence de traitement. Dans un même ordre de proportion, les lésions se stabilisent à long terme, et enfin dans 5 à 10 % des cas, on observe une destruction très rapide de l’articulation sur 6 mois à 2 ans.

 

L'arthrose rachidienne

 

L’arthrose rachidienne est certainement la localisation la plus fréquente de l’arthrose mais non la plus invalidante. Une étude anglaise récente a permis de quantifier les signes radiologiques d’arthrose dans la population générale. Les résultats sont éloquents, puisque sur une population de personnes âgées de plus de 50 ans, 84 % des hommes présentent des lésions arthrosiques radiologiques rachidiennes et 74 % des femmes présentent ces mêmes signes. L’atteinte dorso-lombaire est la plus fréquente, et la symptomatologie s’exprime surtout lorsque l’atteinte est lombaire.

Dernière mise à jour le 28-08-2008
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Date de dernière modification : 31/01/2011
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